La palabra especialidad en el diccionario de la real academia de la lengua española viene descrita con varias acepciones. En el sentido más científico o técnico de la palabra se define como; (3. f.9), rama de una ciencia, arte o actividad, cuyo objeto es una parte limitada de ellas, sobre la cual poseen saberes o habilidades muy precisos quienes la cultivan.
Vista desde una perspectiva más llana, podemos decir que al referirnos a la palabra especialidad queremos transmitir que algo es especial o único en su tipo o clase, también es valido entender que se trata de la actividad en la que alguien sobresale o la rama de una ciencia o la temática a la que una persona se dedica exclusivamente en el estudio o trabajo. Es por todo ello que cuando hablamos de especialidad o especialista se está dando por entendido que la capacidad de ser bueno en algo es sobre esa cosa más que sobre otras.
Pero si ampliamos aún más el concepto y lo paseamos por el mundo de la medicina, cuando hablamos de especialidad médica el término se hace mucho más complejo y fino a la vez. De manera común en el ámbito de la medicina, dado que esta es la ciencia que se ocupa del estudio del cuerpo humano, sus enfermedades y su curación, son varias las especialidades médicas que la integran y que particularmente se dedican al estudio exclusivo de una parte del ser humano.
Un médico tras cursar 6 años de carrera universitaria en la facultad de ciencias de la salud, termina graduado como licenciado en medicina, que en el argot popular se le dice también "graduado como médico general". Ese médico general hasta ese momento no es especialista, pero puede ejercer la medicina de manera legítima en el ámbito que controla, lo que se entiende como la forma más básica del ejercicio de la medicina. El médico general puede optar por permanecer continuamente realizando cursos de entrenamientos, formación continua, actualizaciones, participar en sociedades científicas, congresos, etcétera, para así poder crecer y ofrecer las mejoras atenciones a los pacientes a los que atiende. Del mismo modo al terminar la carrera otros optan por continuar la formación de post grado, realizando una especialidad médica y para ello vuelven al estudio y entrenamiento durante otros 5-6 años más, cada uno escogiendo un área específica de preparación. Por lo que de manera definitiva, técnicamente la especialidad médica son los estudios cursados por un graduado o licenciado en Medicina en su período de posgrado, y que derivan de un conjunto de conocimientos médicos especializados relativos a un área específica del ser humano, a técnicas quirúrgicas específicas o a un método diagnóstico determinado. Ningún profesional médico podrá desarrollar una especialidad si no está debidamente preparado para ello, es decir si no ha cursado el concurso de admisión para una plaza MIR (médico interno residente) y posteriormente la aprobación del programa de entrenamiento, obteniendo por el ministerio correspondiente el título oficial de especialista en el área que ha desarrollado.
En españa actualmente existen unas 41 especialidades médicas, las cuales son:
Alergología.
Anatomía Patológica.
Anestesiología y Reanimación.
Angiología y Cirugía Vascular.
Aparato Digestivo.
Cardiología.
Cirugía Cardiovascular.
Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Cirugía Oral y Maxilofacial.
Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Cirugía Pediátrica.
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Cirugía Torácica.
Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología.
Endocrinología y Nutrición.
Farmacología Clínica.
Geriatría.
Hematología y Hemoterapia.
Inmunología.
Medicina del Trabajo.
Medicina Familiar y Comunitaria.
Medicina Física y Rehabilitación.
Medicina Intensiva.
Medicina Interna.
Medicina Nuclear.
Medicina Preventiva y Salud Pública.
Nefrología.
Neumología.
Neurocirugía.
Neurofisiología Clínica.
Neurología.
Obstetricia y Ginecología.
Oftalmología.
Oncología Médica.
Oncología Radioterápica.
Otorrinolaringología.
Pediatría y sus Áreas Específicas.
Psiquiatría.
Radiodiagnóstico.
Reumatología.
Urología.
Una de esas especialidades médicas es la Medicina Familiar y Comunitaria, que aparece en España por primera vez en el R.D. 2015/78, desarrollándose posteriormente en el R.D. de 29 de diciembre de 1978. En él se define al Médico de Familia como la figura fundamental del sistema sanitario, que tiene la misión de realizar una atención médica integrada y completa a miembros de la comunidad, además de prevenir la enfermedad y realizar educación sanitaria.
Este médico es sometido al mismo rigor de concurso, admisión y entrenamiento que las demás especialidades médicas.
¿Entonces qué le diferencia del médico general? Sencillamente 5 años más de estudio enfocados en una forma holística e integran de comprender la salud del ser humano, basado en un aprendizaje académico, metodológico y reglado.
¿Entonces si ya el médico general hacia ese trabajo por qué surge el médico de familia?
Distintos estudios e investigaciones sobre los diversos modelos sanitarios de los países, pusieron de manifiesto que un primer nivel sanitario (o Atención Primaria) bien organizado, con profesionales cualificados en sus filas, repercuten en una mejora de la salud de la población.
¿Si el cardiólogo ve el corazón, el neumólogo los pulmones, qué ve el Médico de Familia? El cuerpo humano es super complejo e implica un sinfín de elementos, componentes, órganos, funciones, sistemas integrados todos entre si, que permiten su sano funcionamiento, en tanto, y en consideración de esta complejidad, resulta imprescindible que un profesional especializado se entrene en verlo como un todo, para estudiarlo completamente de manera integral. Sé que sabes que hay órganos, sistemas y enfermedades y sé también que sabes que existen muy buenos especialistas que se dedican a ello, pero lo que está en cuestión en este artículo es que parece ser que no sabes que existen también seres humanos, personas y enfermos, y otros muy buenos especialistas también, nos dedicamos a ellos.
¿Qué otros nombre recibe la especialidad de medicina familiar? En España se le conoce como especialistas en medicina familiar y comunitaria, popularmente más conocidos como médicos de cabecera, en otros países también se le llama especialista en medicina de alta prevalencia e incidencia, especialista en medicina preventiva clínica o especialistas en medicina integral.
Antes del inicio de la especialidad, cuando los médicos generales desarrollaba la atención primaria se les llamó el médico del cupo, el médico del pueblo, médico rural, médico titular y finalmente fue pasando a una transición. La figura del tradicional médico generalista de las consultas del ambulatorio evolucionó pasando a convertirse en el de médico de cabecera - médico de familia de los actuales centros de salud de atención primaria.
Ampliando aún más la grandeza de esta especialidad, decimos que el médico de familia es el especialista que integra las observaciones clínicas propias, con el parecer más detallado, pero parcial, de los demás especialistas para conseguir una verdadera asistencia integral. Es el referente humano, con nombre y apellidos, con ubicación fija, de fácil acceso, que el enfermo tiene en un sistema de salud grande y despersonalizado. Es el gestor integral de la prevención, curación y rehabilitación de la población a su cargo. Es un especialista que no solo ve la enfermedad sino también al enfermo como individuo, es «el especialista en personas» y resuelve más del 85 % de las demandas de los usuarios del Sistema Nacional de Salud. Está comprometido más con la persona que con un grupo de enfermedades y se encuentra disponible para cualquier problema de salud que tengan las personas, de cualquier edad y sexo. Asimismo, el médico de Familia intenta comprender el contexto de la enfermedad y considera cada contacto con sus pacientes una ocasión ideal para poner en marcha medidas de prevención y/o educación sanitaria. Es el mayor estratega en el control evolutivo de los procesos de salud ya sena los iniciados desde su consulta, los que han sido vistos en urgencias hospitalarias, o los que han sido dados de alta por otras especialidades. El médico de Familia es una piedra angular esencial en la red sanitaria. Es el médico de familia el primer contacto con el Sistema Nacional de Salud, donde además del acto curativo tradicional de un amplísimo abanico de problemas de salud de diferentes características y gravedad, se desarrollan diversas actividades que van desde la prevención de las enfermedades hasta pequeñas intervenciones quirúrgicas, desarrollo de programas de salud dirigidos a los problemas y necesidades de salud más importantes (Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia, Despistaje de cáncer ginecológico, planificación familiar….), actividades de investigación y actividades docentes con los estudiantes de las facultades de medicina y con los residentes que se están preparando para obtener el título de especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. El médico de Familia ha de tener en cuenta no solo los aspectos físicos de la enfermedad, sino también los psicológicos y sociales, y el entorno en el que vive el enfermo, sus circunstancias familiares y sus relaciones sociales, que en gran medida influyen en su estado de salud. Esta atención continuada permite al médico de Familia atender la gran mayoría de los problemas de salud de las personas a lo largo de toda su vida, convirtiéndose en muchas ocasiones en el consejero, asesor y confidente del paciente.
Entonces es ahí, justo ahí cuando algunos nos preguntamos, ¿por qué el especialista en medicina familiar, por algunos no es visto como tal especialista?
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